Welcher Gesundheitscheck ist der richtige für mich?

Medizinische Vorsorgechecks, oft auch Gesundheitschecks oder Check-ups, sind ein wichtiger Bestandteil der präventiven Medizin. Doch nicht jeder Check-up ist sinnvoll.

Grundsätzlich kann fast alles gemessen werden, aber ist das auch notwendig? Diese Frage haben Ärztegesellschaften und Präventivmediziner anhand zahlreicher Langzeitstudien untersucht. Die Ergebnisse fasst unter anderem EviPrev - Evidenzbasierte Prävention in der Gesundheitsversorgung zusammen. Die daraus resultierenden Empfehlungen sind evidenzbasiert, das heißt, sie haben nachweislich einen gesundheitlichen Nutzen. Ein sinnvoller Check-up sollte folgende Kriterien erfüllen:

• Er basiert auf wissenschaftlicher Evidenz und vermeidet unnötige Untersuchungen (dadurch werden unnötige Folgekosten und mögliche Nebenwirkungen vermieden).
• Er ist kostengünstig.
• Er ist bequem, einfach und gut zugänglich.
• Der Zeitaufwand sollte kein Hindernis sein.

Gesundheitschecks in der Schweiz im Vergleich

In der Schweiz gibt es eine Vielzahl von Anbietern, die Gesundheitschecks verkaufen. Grob lassen sich diese in 4 Kategorien einteilen:

Hausärzte

Hausärzte bieten individuelle Untersuchungen an, die auf die jeweiligen Patienten abgestimmt sind. Die Bandbreite der Untersuchungen variiert aber stark. Der Fokus liegt auf empfohlenen und sinnvollen Abklärungen. Die Preise bewegen sich je nach Untersuchungen zwischen ca. 350 CHF bis, je nach Umfang, weit über tausend Franken - siehe Praxis am Bahnhof und Arzt Zollikon. Sofern keine Indikation vorliegt, werden diese Kosten nicht von der Grundversicherung gedeckt.

Bewertung:

• Evidenz: ♥♥♥♥
• Kosten: ♥♥ (Kostenkontrolle nur mit Angebot vorab)
• Zugänglichkeit: ♥♥
• Zeitaufwand: ♥♥♥ (oft 2 Termine nötig, ausser es gibt ein Praxislabor)

Hausärzte sind sehr flexibel bei der Auswahl der Untersuchungen. Ihr Vorteil ist, dass sie Nachfolgeuntersuchungen oder Überweisungen direkt selber machen können. Bei einem umfangreichen Labortest ist oft ein zweiter Termin notwendig.

Kliniken

Kliniken bieten umfassende Gesundheitschecks an, die jedoch weniger individuell auf den einzelnen Patienten zugeschnitten sind. Die Preise variieren je nach Umfang der Untersuchung und Einrichtung. So kostet ein Basis-Check-up bei Check-up Zentrum Hirslanden 1500 CHF, während ein Executive-Check-up über 3000 CHF kostet. Andere Anbieter wie zum Beispiel die Medbase bieten ähnliches zu vergleichbaren Preisen.

Bewertung:

• Evidenz: ♥♥
• Kosten: ♥
• Zugänglichkeit: ♥♥♥
• Zeitaufwand: ♥ (2 Termine nötig)

Es wird mehr gemessen als notwendig, und man wird von Spezialisten betreut. Das bringt sicher einen Mehrwert aber auch seinen Preis.

Andere Anbieter

Freie Dienstleister bieten ebenfalls Gesundheitschecks an, deren Umfang je nach Anbieter variiert. So bietet CARE beispielsweise einen Blut-Check-up mit 28 Werten für 390 CHF an. Ein Ganzkörper-Check-up, der 44 Blutwerte, eine Muskel-Fett-Analyse, ein EKG und eine Blutdruckmessung umfasst, kostet bei CARE 590 CHF. Rikai bietet zum Beispiel einen Blut-Check-up mit 24 Werten für 249 CHF an.

Bewertung:

• Evidenz: ♥♥
• Kosten: ♥♥
• Zugänglichkeit: ♥♥♥♥
• Zeitaufwand: ♥♥♥♥ (1 Termin für Blutabnahme, Beratungstermin nur gegen Aufpreis)

Anbieter wie CARE und Rickai verbinden Lifestyle und Vorsorge. Die angebotenen Blut-Check-ups ohne Besprechung mit einer Fachperson können allerdings, sofern man auf die Interpretation verzichtet, preisgünstiger in Walk-in Laboren wie z.B. Walk-in durchgeführt werden.

Apotheken

Apotheken bieten in der Regel Einzelmessungen (HbA1c, Cholesterin, Glucose, CRP) ab 15 Franken an, deren Preise aber je nach Standort und Region variieren. Im Bereich Checkup bieten einige Apotheken aktuell den PrevCheck an, der zu einem Fixpreis von 129 CHF eine Handvoll Messungen und Beratung verbindet. Speziell ist dass für Untersuchung und Besprechung ein Termin genügt, da Kapilarblut aus dem Finger sofort in Geräten vor Ort analysiert werden kann.

Bewertung:

• Evidenz: ♥♥♥♥
• Kosten: ♥♥♥♥♥
• Zugänglichkeit: ♥♥♥♥
• Zeitaufwand: ♥♥♥♥♥

Das Angebot der Apotheken ist das günstigste und zugänglichste, aber das Labor ist im Vergleich etwas eingeschränkt. Der Grund dafür ist das Check-up evidenzbasierten Empfehlungen folgt, die diese Messungen nicht vorsehen. Dafür ist der PrevCheck preiswert und schnell zu machen.

Fazit:

Wer einen vollumfänglichen Check-up, nach dem Motto besser zu viel als zu wenig, für das gute Gefühl machen will und dazu bereit ist dafür zu zahlen oder die entsprechende Zusatzversicherung hat, der ist in den Händen von Check-up Kliniken sehr gut aufgehoben.

Das Angebot der Hausärzte ist nicht wirklich standartisiert und sollte viel Raum für Individualisierung bieten. Oft entscheidet aber der Arzt über den Umfang der Untersuchungen, sodass in seltenen Fällen bei Arztpraxen ähnliche Preise wie bei den Check-up Kliniken zu finden sind. Es lohnt sich also vorab ein Angebot einzuholen.

Anbieter wie CARE und Rikai sind in einem ähnlichen, oder gering tieferen, Preissegment wie Hausärzte unterwegs bieten aber volle Kostenkontrolle. Die Besprechung der Ergebnisse mit einer Fachperson findet bei den Basis-Paketen allerdings nur gegen Aufpreis statt.

Apotheken bieten neben Einzelmessungen nun auch den PrevCheck an. Eine Kombination aus digitaler Befragung und Messungen, sowie Besprechung der Ergebnisse duch eine Fachperson in der Apotheke.